Furosemide หรือที่รู้จักในชื่อทางการค้าว่า Lasix เป็นยาขับปัสสาวะในกลุ่ม Loop diuretic ที่ถูกพัฒนาขึ้นในช่วงทศวรรษ 1960 และได้รับการอนุมัติจากองค์การอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกา (FDA) ในปี 1966 Furosemide ถูกใช้ในการรักษาภาวะบวมน้ำที่เกี่ยวข้องกับโรคหัวใจ โรคตับ และโรคไต รวมถึงการรักษาความดันโลหิตสูง
ลักษณะทางเคมีของ Furosemide
- ชื่อทางเคมี: 4-Chloro-N-furfuryl-5-sulfamoylanthranilic acid
- สูตรโมเลกุล: C12H11ClN2O5S
- น้ำหนักโมเลกุล: 330.74 g/mol
- โครงสร้างเคมี: Furosemide มีโครงสร้างทางเคมีที่ประกอบด้วยวงแหวน furanyl ซึ่งเชื่อมต่อกับกลุ่ม sulfonamide และวงแหวน benzene ที่มีคลอรีนเป็นองค์ประกอบ
ข้อมูลสำคัญของ Furosemide (Lasix)
- Half-life:
- Furosemide มีครึ่งชีวิตในร่างกายประมาณ 1.5-2 ชั่วโมง ในผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตปกติ
- Detection Time:
- Furosemide สามารถตรวจพบในปัสสาวะได้นานถึง 24-36 ชั่วโมงหลังจากการใช้ยา
กลไกการทำงานของ Furosemide
Furosemide ทำงานโดยการยับยั้งการดูดกลับของโซเดียมและคลอไรด์ในไตบริเวณ Henle’s loop (loop of Henle) ซึ่งส่งผลให้เกิดการขับน้ำออกจากร่างกายในปริมาณมาก กลไกการทำงานที่สำคัญของ Furosemide ได้แก่:
- การขับปัสสาวะที่แรง:
- Furosemide เพิ่มการขับโซเดียม คลอไรด์ และน้ำออกจากร่างกาย ทำให้ปริมาณเลือดที่หมุนเวียนในร่างกายลดลง ซึ่งส่งผลให้ความดันโลหิตลดลงและบรรเทาอาการบวมน้ำ
- การลดความดันโลหิต:
- การลดปริมาณเลือดที่หมุนเวียนในร่างกายช่วยลดความดันโลหิต โดยเฉพาะในผู้ป่วยที่มีภาวะความดันโลหิตสูง
- การรักษาภาวะบวมน้ำ:
- Furosemide ใช้ในการรักษาภาวะบวมน้ำที่เกิดจากภาวะหัวใจวายเรื้อรัง โรคตับแข็ง และโรคไต โดยการขับน้ำส่วนเกินออกจากร่างกาย
การใช้งานในคนทั่วไปและนักเพาะกาย
การใช้งานในคนทั่วไป
- การรักษาภาวะบวมน้ำ: Furosemide ถูกใช้ในการรักษาภาวะบวมน้ำที่เกี่ยวข้องกับโรคหัวใจวาย โรคตับแข็ง และโรคไต รวมถึงภาวะบวมน้ำที่เกิดจากการใช้ยาบางชนิด
- การรักษาความดันโลหิตสูง: Furosemide ใช้ในการรักษาความดันโลหิตสูง โดยเฉพาะในผู้ป่วยที่ไม่ตอบสนองต่อยาขับปัสสาวะอื่นๆ
- การรักษาภาวะน้ำคั่งในปอด: ใช้ในกรณีฉุกเฉินเพื่อบรรเทาอาการหายใจลำบากเนื่องจากภาวะน้ำคั่งในปอด (pulmonary edema)
การใช้งานในนักเพาะกาย
- การลดน้ำหนักฉับพลัน: นักเพาะกายบางคนอาจใช้ Furosemide เพื่อขับน้ำออกจากร่างกายอย่างรวดเร็ว เพื่อลดน้ำหนักก่อนการแข่งหรือเพื่อให้ร่างกายดูแห้งและคมชัดขึ้น
- การป้องกันการตรวจสารต้องห้าม: ในบางกรณี Furosemide อาจถูกใช้เพื่อขับสารต้องห้ามออกจากร่างกายก่อนการตรวจสอบสารต้องห้ามในการแข่งขันกีฬา
ข้อควรระวัง
- ความเสี่ยงต่อการขาดอิเล็กโทรไลต์:
- การใช้ Furosemide อาจทำให้เกิดภาวะขาดอิเล็กโทรไลต์ เช่น โซเดียม โพแทสเซียม และแมกนีเซียม ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการหัวใจเต้นผิดจังหวะ กล้ามเนื้ออ่อนแรง หรืออาการทางระบบประสาทอื่นๆ
- ภาวะขาดน้ำ:
- การใช้ Furosemide อาจทำให้เกิดภาวะขาดน้ำอย่างรุนแรงหากไม่ได้ดื่มน้ำอย่างเพียงพอ ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะไตวายเฉียบพลันได้
- ความเสี่ยงต่อภาวะหัวใจล้มเหลว:
- การใช้ Furosemide ในปริมาณมากหรือนานเกินไปอาจทำให้ระดับโพแทสเซียมในเลือดต่ำ ซึ่งเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะหัวใจล้มเหลว
- ผลกระทบต่อระบบประสาท:
- การใช้ Furosemide ในขนาดสูงอาจทำให้เกิดภาวะหูอื้อหรือสูญเสียการได้ยินชั่วคราว
- การใช้ในระยะยาว:
- การใช้ Furosemide ในระยะยาวควรอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น เช่น ภาวะไตวายหรือความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์
สรุป
- ความเป็นมา: Furosemide (Lasix) ได้รับการอนุมัติในปี 1966 สำหรับการรักษาภาวะบวมน้ำและความดันโลหิตสูง
- ลักษณะทางเคมี: มีสูตรโมเลกุล C12H11ClN2O5S และเป็นยาขับปัสสาวะในกลุ่ม Loop diuretic
- Half-life: ประมาณ 1.5-2 ชั่วโมง
- Detection Time: สามารถตรวจพบได้ในปัสสาวะนานถึง 24-36 ชั่วโมง
- กลไกการทำงาน: ยับยั้งการดูดกลับของโซเดียมและคลอไรด์ในไต ทำให้เกิดการขับน้ำออกจากร่างกาย
- การใช้งานในคนทั่วไป: การรักษาภาวะบวมน้ำ, ความดันโลหิตสูง และภาวะน้ำคั่งในปอด
- การใช้งานในนักเพาะกาย: ลดน้ำหนักฉับพลันและการป้องกันการตรวจสารต้องห้าม
- ข้อควรระวัง: ความเสี่ยงต่อการขาดอิเล็กโทรไลต์, ภาวะขาดน้ำ, ความเสี่ยงต่อภาวะหัวใจล้มเหลว, ผลกระทบต่อระบบประสาท